A térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése. A térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése, BNO kereső
Porckopás a térdben: így enyhítheti a fájdalmat Untitled Document BNO kereső A térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése Látták: Átírás 1 A gonarthrosis modern endoprotetikai térdfájás okai kezelése különös tekintettel a patellofemoralis ízületre és a szövődményekre PhD értekezés tézisei Dr. Hasonló tendencia Magyarországon is megfigyelhető, a művi ízületek beültetése egyre gyakrabban alkalmazott, rutinszerű beavatkozásnak számít.
Ortopéd orvosi tevékenységem során magam is tanúja lehettem a protetika hazai fejlődésének, elsősorban a térdízületi arthroplastica terén. E folyamatok, valamint néhány külföldi tanulmányút vezetett ahhoz, hogy szakmai érdeklődésem az ortopédián belül elsősorban a térdprotetika, és kiemelten a totál condylaris módszer irányába fordult.
Az endoprotetika eredményessége ellenére sem tekinthető véglegesen megoldottnak az osteoarthrosis kezelése, ezért továbbra is szükségesek azon kutatások, melyek a folyamat pontosabb megismerését célozzák. E tény jelentősége miatt fordult érdeklődésem a gonarthrosis etiológiai kutatásának irányába, amit elősegített az egyetemünk Biofizikai Intézetével létrejött tudományos kooperáció.
A térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése, BNO kereső
A kalorimetriás módszer megismerése, az alapkutatásban dolgozó kollégával való együttműködés tette lehetővé az arthrotikus, valamint egészséges humán térdízületi hialinporc vizsgálatát.
Dolgozatom első fejezetét a gonarthrosis etiológiájára vonatkozó kalorimetriás a térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése ismertetésének szentelem.
Klinikai kutató munkám során részletesen foglalkoztam a totál condylaris arthroplastica eredményeinek elemzésével és a szövődmények ellátásának módszereivel.
Értekezésemben két fontos fejezetet képvisel a PTE ÁOK Ortopédiai Klinikáján folytatott műtéti tevékenység értékelése és a komplikációkkal kapcsolatos discussio. Külön fejezetben tárgyalom a patellofemoralis ízület szerepét térdprotetikában, ezzel kapcsolatban műtéti módszert ajánlok a kérdés megoldására.
Hazai igény alapján, külföldön szerzett tapasztalatok felhasználásával klinikánkon országos térdízületi arthroplasticai regisztert hoztam létre, melynek lehetőségei még korántsem kihasználtak teljes mértékben, de az adatbázis a jövőbeni klinikai kutató tevékenység számára komoly alapot teremthet. Dolgozatomban a fent említett kérdésköröket öt fő fejezetre bontva tárgyalom, melyeket a térdarthrosis, mint alapbetegség köt össze, annak etiológiai kutatásától kiindulva a protetika eredményeinek ismertetésén át a jövő útjának felvázolásáig.
A musculoskeletális rendszer valamennyi szövete közül a legmarkánsabb degeneratív elváltozások a hialinporcban figyelhetők meg.
A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés A térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése A térd fő mozgása a hajlítás és nyújtás flexio, extensio. Működését az ajtóra felszerelt zsanérhoz lehetne hasonlítani.
A humán hialinporcban megfigyelhető arthrotikus elváltozások vizsgálatára igen sok megközelítés létezik, a hisztológiai, hisztokémiai, a térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése metodikák hosszú sora alkalmas a kérdés tanulmányozására. A kutatócsoportunk által végzett vizsgálatokhoz olyan metodikát alkalmaztunk, mely az ismert porckutatási gyakorlattól eltérő módon közelíti meg az arthrosis etiológia kérdéskörét. A vizsgálat alapelve az, hogy a biológiai rendszerek szerkezetéről azok termikus gerjesztésével is szerezhetők adatok.
I. fokozatú térd-gonarthrosis: jellemzői, okai, kezelése - Isiász
Porckopás a térdben: így enyhítheti a fájdalmat - EgészségKalauz Az évtizedek óta alkalmazott metodika természetesen, más kutatási területekhez hasonlóan, folyamatosan fejlődik módszertanában és a műszerek technikai színvonalában egyaránt, a napjainkban alkalmazott legfejlettebb forma az ún. A DSC működési elve a következő: a fiziológiás körülmények között koncentráció, ph, stb.
UHF; mágnesterápia. A fizioterápia kombinálható egymással, vagy pedig egymás után alkalmazható.
Ezután a két cellát egy közös ún. Mérjük a cellák és a hőelnyelő, valamint a kísérleti és referencia cella közti különbséget.
A térd működésének animációja
E jelek vezérlik a rendszer hőmérsékletét szabályozó fűtőtesteket. Kiinduláskor a cellák és az őket tartó blokk között is a hőmérséklet különbség zérus.
Térd ízületi fejlesztés a térd oldalsó ínszalagjának gyulladása
Ezt követően a rendszert valamilyen program szerint elkezdjük fűteni az előre beállított kiindulási hőmérséklettől pl. Ha a mintában egy endoterm folyamat indul a térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése valamilyen szerkezeti átalakulás következtében, akkor hőmérséklete csak extra energia betáplálásával képes követni a referencia cella hőmérséklet.
Ez az extra energia, amely állandó nyomáson zajló folyamatnál a fellépő hőkapacitás változást adja, kimenő jelként jelenik meg a hőmérséklet függvényében.
A kísérleti görbéből tehát a folyamat energiája, kezdeti, vég- és maximális hőmérséklete, a folyamat során fellépő könyökízületi gyulladások változás és egyéb termodinamikai paraméterek határozhatók meg. A biológiai rendszerek kalorimetriás kutatásának koncepciója a következő: a makromolekulák környezetükkel együtt képeznek hatékony működési egységet, a külső fizikai-kémiai változók pl.
Így ha egy biológiai rendszer szerkezete az eredetihez képest módosul, akkor a környezeti fizikai-kémiai paraméterek változtatása, karakterisztikus eltéréseket okoz a rendszerben, ami objektíve kalorimetriával követhető, mérhető és egy adott rendszerre jellemző.
A kérdés vizsgálatának nehézségét de ugyanakkor újszerűségét is az adja, a térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése a humán hialinporc termikus stabilitását kalorimetriával eddig még nemzetközi szinten sem kutatták, erre vonatkozó publikációt az irodalomban nem találtunk. A vizsgálat metodikája Mintavétel és preparáció: Az épnek tekintett porcminták cadaver eredetűek, melyek a térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése klinikánkon működő csontbank különböző gyógyító célra alkalmazott preparátumainak elkészítésekor hulladékként keletkeznek.
Fenyő tűk ízületi fájdalmakhoz tanulmányba a csontbanki tevékenységből szelektáltan vontunk be anyagokat. Csak olyan donorokból származó mintákat vizsgáltunk, akik elhalálozásuk idején negyven évnél fiatalabbak voltak és az anamnézisben mozgásszervi betegség illetve rendszeres gyógyszerszedés nem szerepelt. Úgy gondoltuk, hogy a degeneratív porcelváltozások valószínűsége e mintáknál minimális, a porc tehát egészségesnek tekinthető.
A minták levétele és tárolása standardizált körülmények között történt.
Térd - Súlypont Ízületklinika
Az első vizsgálatsorozattal 10 intaktnak tekintett és 10 arthrotikus mintát vizsgáltunk, melyek mindegyike különböző egyénből származott. A mérés objektivizálása érdekében kizárólag a mediális femur condylus teherviselő felszínéről illetve a patella mediális facet-jéről nyert, elegendő mennyiségű porcot mértünk le. Valamennyi mérés 0 és C. Hagyományos, átlagosan l térfogatú Hastelloymérőcellákat alkalmaztunk. Az intakt térdízületi hialinporc kalorimetriás standardjai Az izomízületek és csontok fájnak hialinporccal történt mérések szeptemberében kezdődtek, mely méréseinkkel a porcot mint komplex szerkezeti egységet vizsgáltuk, alkotóelemekre történő bontás nélkül.
Az első kísérlettel megállapítottuk, hogy a mérések megbízhatóan reprodukálhatóak voltak. Ez vonatkozott egyrészt az egy cadaver condylusból, ugyanazon helyről nyert, de különböző mintákra, melyeknél a talált görbék szinte teljesen identikusak voltak. Másrészt, a különböző cadaverekből nyert, intaktnak tekintett minták is a tízből kilenc esetben egyformák voltak a mediális femur condylus vonatkozásában.
Ezt a görbét tekintettük az ép femur porcra vonatkozó eredménynek, ezáltal az egészséges standardnak 1. A patella tekintetében érdekes megfigyelést tettünk.
A görbék egymáshoz viszonyítva itt is alapvetően ugyanolyan lefutásúak voltak, de a femur condylusnál megfigyeltektől teljesen eltértek.
A két intakt porc közötti markáns különbség okai véleményem szerint a két csont biomechanikai, funkcionális anatómiai különbözőségében a vállízület blokkja. Arthrosisban észlelt kalorimetriás eltérések Az arthrosisos minták görbéi mind a patella, mind a femur tekintetében alapvetően eltértek az intakt porcnál megfigyeltektől.
A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés
Az egyes minták görbéi egymástól is sok szempontból különböztek, ami könnyen érthető, ha figyelembe vesszük a vizsgált betegcsoport heterogenitását. Nemcsak az arthrosis stádiuma, hanem a betegek egyéb paraméterei életkor, 7 testsúly, megelőző kezelések stb.
A minták közötti különbségektől függetlenül, minden arthrosisos preparátumon végzett mérésnél megfigyeltünk egy markáns endoterm reakciót a C körüli tartományban 2. A megfigyelt reakció a stabil biológiai makromolekulák tartományába esik, az észlelt effektus vélemények a glükozamin kondroitinről a porc kollagén, illetve proteoglikán molekuláinak denaturációja miatt jön létre.
Porckopás a térdben: így enyhítheti a fájdalmat - EgészségKalauz
A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés Mivel az egészséges mintáknál ebben a tartományban ilyen eltérés nem alakult ki, úgy gondoljuk, hogy a kollagén arthrosisban elveszti termodinamikai stabilitását, ami a kaloriméterrel kimutatható. Következtetések A mérések alátámasztották, hogy a kalorimetria alkalmas a humán hialinporc vizsgálatára, a módszerrel a strukturális eltérések termodinamikai következményei jól detektálhatók.
Igazoltuk, hogy az intakt üvegporcnak jellemző és reprodukálható mérési eredménye van, ami a további kutatások során standardként, valamint referencia értékként szolgálhat. Az arthrotikus és egészséges porc kalorimetriás görbéi szignifikánsan eltértek egymástól, az arthrosis okozta degeneráció termokémiai effektusa egyértelműen igazolható volt kalorimetriával.
A térdízület kopásának tünetei
Elsősorban az arthrosis különböző stádiumainak kalorimetriás jellemzésére sportoló térdkárosodási statisztikák az esetleges gyógyszeres előkezelés effektusainak vizsgálatára koncentráltunk.
A vizsgálat metodikája A mintavétel, tárolás és a kalorimetriás mérések metodikája megegyezett az I. Valamennyi betegnél szánkó- vagy totál condylaris endoprotézis beültetés történt a mediális ízfélre lokalizált, vagy generalizált primer gonarthrosis miatt.
Valamennyi betegnél kizárólag a medialis femur condylusról vett porcmintán végeztük a 8 méréseket. Lehetséges kezelések A femur condylus arthrosisának műtét közben megállapított stádiumait Outerbridge szerint klasszifikáltuk.
Az arthrosis különböző stádiumaiban észlelt kalorimetriás görbék Az csontritkulás izomlazító gyógyszer a térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése igen érdekes eredményt adtak.
Osteochondropathia - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Az enyhe arthrosisban nyert mintáknál valamennyi esetben megfigyeltük azt a 60 fok körüli endoterm reakciót, - feltehetően a kollagén denaturációjából származó effektust - mely a korábbi méréseinknél is ábrázolódott. Az előrehaladott, III. Egyrészt a kezdeti- és végállapot hőkapacitása között lényeges különbség nem volt.
Ennek alapvető magyarázata az lehet, hogy bármely a térdízület első stádiumú kezelés gonarthrosisának kezelése rendszer hőkapacitása alapvetően a kötött víz mennyiségének függvénye.
